ปัญหาใหญ่เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่ยาต้านไวรัสช่วยชีวิตมีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายในประเทศร่ำรวย ประเทศยากจนพยายามดิ้นรนเพื่อให้ได้มาซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตนับล้านความคิดที่ยิ่งใหญรับบิ๊กฟาร์มาและประดิษฐานสิทธิด้านสุขภาพในกฎหมายการค้าระหว่างประเทศ ภายใต้ปฏิญญาโดฮา พ.ศ. 2544ประเทศต่างๆ ยืนยันว่าการคุ้มครองสิทธิบัตรและส่งผลให้ราคาสูง ไม่ควรยืนหยัดในการช่วยชีวิต
แม้ว่าจะเขียนขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความไม่เท่าเทียมกัน
ในการรักษาเอชไอวี ภาษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อนำไปใช้กับความท้าทายด้านสุขภาพในอนาคต
ทำไมมันถึงสำคัญ
สำหรับนักเคลื่อนไหวที่เน้นการเข้าถึงยา การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เริ่มดูเหมือนเอชไอวีในอดีตที่เลวร้าย
ในทางการแพทย์ เอชไอวีหยุดเป็นโทษประหารชีวิตในปี 2539 เมื่อมีการแนะนำยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพเป็นครั้งแรก แต่ในขณะที่สหรัฐอเมริกา ยุโรป และประเทศที่ร่ำรวยอื่น ๆ ยอมรับเครื่องดื่มค็อกเทลราคาแพง แต่ก็ต้องใช้เวลาอีกสิบปีกว่าที่พวกเขาจะถูกนำมาใช้อย่างเต็มรูปแบบในส่วนที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักของ Sub-Saharan Africa
ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตด้วยโรคเอดส์หลังจากการค้นพบยาเหล่านี้มากกว่าเมื่อก่อน โดยการเสียชีวิตประจำปีในแอฟริกาใต้จะไม่ถึงจุดสูงสุดจนถึงปี 2008 ประมาณหนึ่งทศวรรษหลังจากที่ยาเหล่านี้ลดลงในประเทศที่ร่ำรวย
ด้วยเสียงของพวกเขา
Winnie Byanyima กรรมการบริหาร UNAIDS กล่าวถึงจำนวนชีวิตที่มีค่าใช้จ่ายก่อนที่ยาเอชไอวีจะลดลง:
เมื่อพูดถึงไวรัสโคโรนาดูเหมือนว่าประวัติศาสตร์จะซ้ำรอย คราวนี้เป็นวัคซีนที่ขาดตลาด ในขณะที่สหรัฐฯ และสหภาพยุโรปกำลังดำเนินการให้วัคซีนแก่ผู้ใหญ่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในช่วงซัมเมอร์นี้ และกำลังเตรียมที่จะฉีดวัคซีนให้กับวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะเจ็บป่วยร้ายแรง แอฟริกากำลังเผชิญกับคลื่นลูกที่สาม องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากร 1.3 พันล้านคนในทวีปนั้นได้รับยาครั้งแรก ณ วันที่ 10 มิถุนายน
ด้วยเสียงของพวกเขา
Byanyima เกี่ยวกับการตอบสนองต่อ “ชาตินิยม” ต่อ COVID-19:
พวกเขาทำอย่างไร (สำหรับเอชไอวี)
เมื่อโรคเอดส์ถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อ 40 ปีที่แล้ว ทุกคนก็น่ากลัวไม่แพ้กัน หากไม่มีการรักษาและไม่มีทางรักษา การวินิจฉัยเอชไอวีหมายถึงการเสียชีวิตในที่สุด สิ่งนั้นเปลี่ยนไปในช่วงกลางทศวรรษ 1990 เมื่อค็อกเทลสามยาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถควบคุมไวรัสได้ ยาเสพติดมีความรุนแรงต่อร่างกาย แต่ผู้คนมีชีวิตอยู่
ในแง่ของต้นทุนวัตถุดิบ ค็อกเทลสามารถผลิตได้ในราคาถูก ซึ่งน้อยกว่าหนึ่งดอลลาร์ต่อโดสต่อวัน แต่ในประเทศที่มีการคุ้มครองสิทธิบัตร ผู้ผลิตยาสามารถตั้งชื่อป้ายราคาได้ ในแอฟริกาใต้ เงินจำนวนนี้มีมูลค่าประมาณ800 ดอลลาร์ต่อเดือนในประเทศที่มีรายได้เฉลี่ยต่อปี 2,600 ดอลลาร์
ดังนั้นในปี 1997 แอฟริกาใต้จึงออกกฎหมายใหม่ที่อนุญาตให้ซื้อยาจากผู้เสนอราคาต่ำสุด แทนที่จะเป็นผู้ถือสิทธิบัตร ในการตอบสนอง บริษัทยา 39 แห่งฟ้องโดยกล่าวว่าขัดต่อสนธิสัญญาสิทธิบัตรระดับโลก กลายเป็นความผิดพลาดเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญสำหรับ Big Pharma
ด้วยเสียงของพวกเขา
Thomas B. Cueni ผู้อำนวยการทั่วไปของล็อบบี้เภสัชกรรมระดับโลก IFPMA กล่าวถึงความเสียใจของอุตสาหกรรม:
นักเคลื่อนไหวด้านโรคเอดส์ระดมกำลังเพื่อต่อสู้กับ David vs Goliath และเมื่อรัฐบาลตะวันตกสนับสนุนอุตสาหกรรมนี้ ผู้ประท้วงก็โหมกระหน่ำ ตัวอย่างเช่น เมื่อรองประธานของ Bill Clinton, Al Gore เปิดตัวการเสนอราคาสำหรับทำเนียบขาว ผู้ประท้วงได้กางป้ายบนเวทีที่ประกาศว่า “GORE’S GREED KILLS: AFRICA NEEDS AIDS DRUGS” ไม่นานคณะบริหารของคลินตันก็ประกาศว่าจะสนับสนุนกฎด้านทรัพย์สินทางปัญญาที่ยืดหยุ่นมากขึ้นสำหรับประเทศยากจน
ภายในปี 2544 ในขณะที่สหภาพยุโรป (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฝรั่งเศส) และองค์การอนามัยโลกสนับสนุนกฎหมายของแอฟริกาใต้ บริษัทต่างๆได้ถอนการร้องเรียนของตน
ปีนั้นยังเห็นการยอมรับของปฏิญญาโดฮา การชี้แจงข้อตกลงว่าด้วยสิทธิในทรัพย์สินทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับการค้า (TRIPS) มีขึ้นเพื่อให้ประเทศต่างๆ สามารถแทนที่สิทธิบัตรเพื่อผลิตยาสามัญที่เรียกว่าการอนุญาตภาคบังคับ หรือนำเข้ายาราคาถูก แรงผลักดันคือเชื้อเอชไอวี แต่ภาษาดังกล่าวระบุชัดเจนว่า TRIPS “ไม่ได้และไม่ควรป้องกันสมาชิกจากการใช้มาตรการในการปกป้องสาธารณสุข” และให้ความเห็นกว้างๆ แก่รัฐบาลในการตัดสินใจเมื่อจำเป็นต้องใช้มาตรการเหล่านั้น
อย่างไรก็ตาม เมื่อมองย้อนกลับไป ชัยชนะทางการเมืองที่ฉูดฉาดอาจสร้างความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความสำเร็จ เจมส์ เลิฟ สถาปนิกแห่งกลยุทธ์ในการผลักดันให้มีการออกใบอนุญาตภาคบังคับกล่าว
ด้วยเสียงของพวกเขา
James Love ผู้อำนวยการ Knowledge Ecology International เกี่ยวกับความเสี่ยงของ “Hollywood Ending”:
มันเป็นอย่างไร (สำหรับ COVID)
เมื่อเกิดโรคระบาด มีสัญญาณเริ่มต้นของความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันทั่วโลก แต่ในขณะนั้น ประธานาธิบดีสหรัฐฯ โดนัลด์ ทรัมป์ ได้เริ่มการแข่งขันอย่างไม่ลดละเพื่อสนองความต้องการภายในประเทศก่อน
ในขณะที่ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ได้แพร่ระบาดจากจีนไปยังยุโรปและสหรัฐอเมริกา ซึ่งทำให้เศรษฐกิจชั้นนำของโลกเป็นอัมพาต วัคซีนจึงเป็นทางออกที่ชัดเจน และมีการซื้อทางการเมืองในช่วงต้นสำหรับแนวคิดที่ว่าการฉีดวัคซีนในอนาคตควรสามารถเข้าถึงได้ทั่วโลก: ทั้งประธานาธิบดีจีนXi JinpingและประธานคณะกรรมาธิการยุโรปUrsula von der Leyenเรียกวัคซีนว่าเป็น “สินค้าสาธารณะระดับโลก” สหภาพยุโรปสนับสนุน COVAX ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มระดับโลกรูปแบบใหม่ในการแจกจ่ายวัคซีนให้กับทุกประเทศที่ร่ำรวยและยากจนด้วยคำพูดและเงินทุน
มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดร่วมมือกับแอสตร้าเซเนกาในการผลิตวัคซีนอะดีโนไวรัส และพวกเขาสัญญาว่าจะจัดหาต้นทุนที่ถูกยิงในช่วงการระบาดใหญ่ Johnson & Johnson ให้คำมั่นที่คล้ายคลึงกันสำหรับความเป็นไปได้ในการใช้ยาครั้งเดียว
แอสตร้าเซเนกายังใช้ขั้นตอนที่ผิดปกติในการสอน Serum Institute of India เพื่อสร้างกระทุ้ง ด้วยแนวคิดที่ว่าบริษัทในปูเน่จะผลิตเงินหลายพันล้านเพื่อประเทศกำลังพัฒนา
แทนที่จะเป็นบทเรียนจากโรคเอดส์ มันเป็นปฏิกิริยาต่อทรัมป์ที่สร้างวิถีสำหรับวัคซีนโคโรนาไวรัส ในเดือนมีนาคม 2020 สื่อเยอรมันรายงานข่าวลือว่าทรัมป์ต้องการซื้อสิทธิ์พิเศษในการทดลองถ่ายโดย CureVac เทคโนโลยีชีวภาพของเยอรมัน ทำเนียบขาวและบริษัทต่างปฏิเสธข่าวลือดังกล่าว แต่ทั้งสองได้ กำหนดแนวทางให้ สหภาพยุโรปคลั่งไคล้การกักตุน
ผลลัพธ์
เช่นเดียวกับโรคเอดส์ การตอบสนองต่อ coronavirus ถูกกำหนดโดยความไม่เท่าเทียมกัน ผู้ที่มีกำลังซื้อมากกว่าจะแย่งชิงอุปทานที่จำกัดโดยไม่คำนึงถึงราคา ณ กลางเดือนพฤษภาคม ประเทศที่มีรายได้น้อยได้รับวัคซีนน้อยกว่าร้อยละหนึ่งของโลก
ฉันก่อน:ความทะเยอทะยานเบื้องหลัง COVAX คือการรวมการซื้อทั้งหมด สำหรับประเทศที่ร่ำรวยและยากจน ดังนั้นเมื่อกระสุนที่มีประสิทธิภาพออกสู่ตลาด จะมีการแจกจ่าย jabs ให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในแต่ละประเทศก่อนจากนั้นจึงให้ผู้สูงอายุ
ที่ไม่เคยเกิดขึ้น ในประเทศผู้ผลิตวัคซีนที่ร่ำรวย ความกังวลภายในประเทศมีความสำคัญเป็นอันดับหนึ่ง สหรัฐฯ ละเว้น COVAX โดยสิ้นเชิง และสหภาพยุโรปก็เลือกใช้แผนการซื้อล่วงหน้าของตนเอง ภายในเดือนกันยายน ประเทศร่ำรวยซึ่งคิดเป็น 13 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกได้สำรองไว้ 51 เปอร์เซ็นต์ของผลผลิตที่คาดว่าจะได้รับ สหรัฐฯ สั่งห้ามการส่งออกวัคซีนและส่วนผสม และปริมาณของสหภาพยุโรปที่ไม่ได้สงวนไว้สำหรับกลุ่มดังกล่าวส่งไปยังประเทศร่ำรวยอื่นๆ เป็นหลัก
แม้ว่าสหภาพยุโรปจะเสนอเงินกู้จำนวนมากจาก COVAX ในช่วงต้น แต่ก็ไม่สามารถระดมทุนได้เร็วพอที่จะลงนามในสัญญาก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีน mRNA ที่มีราคาแพงกว่า การพึ่งพาผู้ผลิตรายใหญ่ของอินเดียรายหนึ่งก็พิสูจน์ให้เห็นถึงหายนะเช่นกัน เมื่ออนุทวีปเผชิญกับคลื่นทำลายล้างของตัวเอง รัฐบาลได้ปิดการส่งออกวัคซีน ปล่อยให้ COVAX อยู่ในระดับสูงและแห้งแล้ง
น้อยไป สายเกินไป:ในเดือนมิถุนายน เนื่องจากสหรัฐฯ
และสหภาพยุโรปใกล้จะบรรลุความต้องการวัคซีนในประเทศแล้ว กลุ่ม G7 จึงประกาศแผนการบริจาค 870 ล้านโดสในปีหน้า อย่างไรก็ตาม หัวหน้าองค์การอนามัยโลก ระบุว่า องค์การอนามัยโลกต้องการยา 11 พันล้านโดสในช่วง 12 เดือนข้างหน้าเพื่อยุติการแพร่ระบาด ไม่มีเส้นทางที่ชัดเจนในการไปที่นั่น
ในขณะเดียวกัน จีนและรัสเซียได้เสนอการให้ยาแก่ประเทศที่มีความสำคัญทางยุทธศาสตร์ แต่การทูตด้านวัคซีนนั้นได้ผลักดันให้ประเทศที่ไม่มีความเกี่ยวข้องทางภูมิรัฐศาสตร์กลับมาอยู่ในแนวเดียวกัน
ย้อนกลับไปในปี 1990:จากปัญหาของ COVAX และความพยายามอื่นๆ การอภิปรายส่วนใหญ่ได้กลับไปสู่จุดเดิม: ทรัพย์สินทางปัญญา
นักเคลื่อนไหว ไม่ต้องพูดถึงประธานาธิบดีสหรัฐฯ โจ ไบเดน และผู้นำคนปัจจุบันของ WHO และองค์การการค้าโลก รับรองการสละสิทธิ์ TRIPS สำหรับวัคซีนต้านโคโรนาไวรัส เพื่อให้ส่วนอื่นๆ ของโลกสามารถเพิ่มการผลิตของตนเองได้ ในขณะเดียวกัน ผู้ผลิตทั่วโลกต่างอาสาที่จะช่วยผลิตช็อต
แต่ในการแบ่งปันความลับทางการค้า อุตสาหกรรมกำลังถอยกลับ ยาในรูปแบบเม็ดสามารถสืบพันธุ์ได้ง่าย คุณเพียงแค่ต้องการสูตร วัคซีนนั้นซับซ้อนกว่ามาก: นอกเหนือจากสิทธิบัตรแล้ว ผู้พัฒนาจำเป็นต้องสอนผู้ผลิตถึงวิธีการสร้าง
ไม่ใช่ทุกโรงงานที่มีหน้าที่ในการผลิตผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นสำหรับกระทุ้งสมัยใหม่ ตามคำกล่าวของ Cueni ผู้ทำการแนะนำชักชวนสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร Big Pharma กำลังร่วมมือกันในทุกที่ที่สามารถทำได้เพื่อเพิ่มความเร็วในการผลิต โดยมีพันธมิตร 218 รายที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งปันความรู้ประเภทนี้ แต่พวกเขาจำเป็นต้องพิถีพิถัน รัฐบาลสหรัฐฯ สั่งให้ผู้ผลิต ทิ้งยา จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ในปริมาณ 60 ล้านโดสที่ทำผลงานได้ไม่ดี
ด้วยเสียงของพวกเขา
Cueni อธิบายว่าทำไมบริษัทต่างๆ ต้องการควบคุมว่าใครเป็นผู้ผลิตวัคซีน:
ผลลัพธ์สำหรับผู้ที่เฝ้าดูการตอบสนองต่อโรคเอดส์เป็นเรื่องที่น่าท้อใจ ชีวิตเริ่มกลับสู่สภาวะปกติในชาติตะวันตก โดยมีแผนที่จะฉีดวัคซีนกระตุ้นและฉีดวัคซีนให้กับวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่อโรคต่ำ เช่นเดียวกับประเทศยากจนที่ต้องเผชิญกับกระแสน้ำขึ้นใหม่
Lieve Fransen แพทย์ชาวเบลเยียม ผู้ประสานงานนโยบายด้านเอชไอวีทั่วโลกของคณะกรรมาธิการยุโรปในช่วงทศวรรษ 1990 ก่อนที่จะไปช่วยก่อตั้งกองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรีย เพิ่งเดินทางกลับจากอินเดีย เธอกำลังช่วยประเทศจัดการกับกระแสที่คร่าชีวิตผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับวัคซีนหลายพันคน และพบว่าการที่ชีวิตในเบลเยียมกลับคืนสู่สภาพปกติเป็นเรื่องน่าปวดหัว
Fransen กล่าวว่าสิ่งที่ขาดหายไปในตอนนี้คือแรงกดดันอย่างต่อเนื่องของการเคลื่อนไหวในยุคเอดส์
ด้วยเสียงของพวกเขา
Fransen กล่าวถึงความอ่อนล้าของ coronavirus ในประเทศร่ำรวยที่เพิ่มความไม่เท่าเทียมกันได้อย่างไร:
การแบ่งแยกระหว่างคนรวยและคนจนซ้ำแล้วซ้ำเล่าแสดงให้เห็นว่ายังไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการออกกฎหมายสำหรับสินค้าสาธารณะ: ยังคงขึ้นอยู่กับความจำเป็นว่าจะแบ่งปันกับสิ่งที่ไม่มีหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงทรัพย์สินทางปัญญาในยุคเอดส์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และโมเมนตัมทางการเมืองเพื่อความเท่าเทียมนั้นไม่มีอยู่จริง
สำหรับนักเคลื่อนไหว ความคับข้องใจนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ
เนื่องจากมีโอกาสหลุดพ้นจากแนวทางที่มุ่งผลกำไร ท้ายที่สุดแล้ว การพัฒนาวัคซีนได้รับแรงหนุนจากเงินทุนสาธารณะอย่างมาก ทว่าหากปราศจากความเป็นผู้นำระดับโลก ทุกสิ่งทุกอย่างก็ตกสู่การแข่งขันเพื่อแย่งชิงทรัพยากรระหว่างความคิดริเริ่มระดับนานาชาติต่างๆ ดังที่ Fransen เห็น และการหันหลังให้กับข้อโต้แย้งเกี่ยวกับทรัพย์สินทางปัญญาแบบเก่าซึ่งถึงแม้จะใช้ได้ แต่ก็อาจทำอะไรได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ Love Fears
ด้วยเสียงของพวกเขา
Fransen เกี่ยวกับดิวิชั่นและการแข่งขันภายในการตอบสนองระดับโลก:
ด้วยเสียงของพวกเขา
รักใน IP“ การต่อสู้อาหาร”:
อย่างไรก็ตาม ในการได้ยิน Cueni เล่าให้ฟัง นักเคลื่อนไหวเกี่ยวกับโรคเอดส์ในยุคแรกๆ เหล่านั้นได้ช่วยขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงของทะเล บริษัทเอกชนเต็มใจที่จะร่วมมือกับผู้ผลิตรายอื่นๆ มากขึ้น และป้ายราคาวัคซีนที่ช่วยประหยัดเศรษฐกิจก็ค่อนข้างต่ำ
ด้วยเสียงของพวกเขา
Cueni (คร่าวๆ) เกี่ยวกับวิธีที่ Big Pharma รู้ตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าพวกเขาไม่สามารถมี ‘ธุรกิจตามปกติ’ เกี่ยวกับราคาวัคซีนได้:
แต่ท้ายที่สุดแล้ว ปัจจัยทางการเมืองในประเทศร่ำรวยอาจยังคงเป็นปัจจัยชี้ขาดต่อไป ตัวอย่างเช่น ไบเดนสัญญาว่าจะกลับมามีส่วนร่วมกับความพยายามด้านสุขภาพพหุภาคีเช่น WHO อีกครั้งบนเส้นทางการหาเสียง ทว่าไม่มีแสงสว่างระหว่างเขากับทรัมป์เกี่ยวกับแนวคิดที่ชาวอเมริกันควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนแบ่งปันปริมาณและส่วนผสม
credit : alphacolor.net exeriencedtutors.com vertexwrangler.com capstonecomputerservices.com werunfl.com tinymenagerie.com australiagolfset.com powerwrestlingalliance.com petersbase.net bluehazemusic.com
